抑郁症是如何产生的？分析发现它不是由低血清素引起的

大约七分之一的澳大利亚成年人每天服用抗抑郁药，但一项审查正在质疑它们是否能告诉我们关于抑郁症的原因。

发表在科学杂志《分子精神病学》上的对17项研究的系统回顾发现，没有一致的证据表明抑郁症是由大脑中较低的血清素水平引起的。

伦敦大学学院精神病学临床研究员马克-霍洛维茨(Mark Horowitz)博士是该评论的作者之一，他说该评论对抗抑郁药的功效提出了质疑。

澳大利亚常见的治疗抑郁症和焦虑症的药物被称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，或SSRIs，它们管理大脑中的5-羟色胺水平–一种调节焦虑、快乐和情绪的化学物质。

“霍洛维茨博士说：”我们从很多病人那里听到，他们被医生告知，他们抑郁的原因是他们有一个化学失衡或低血清素。

“而且我认为这种信息会使人们对他们的病情结果感到更加悲观，因为它使他们相信他们有一个可能是终身的大脑问题。”

霍洛维茨博士说，这项研究的结果表明，医生不应该再这样告诉病人。

“他说：”我们希望通过这些更清晰的信息，人们将能够对他们的治疗做出更清晰的选择。

SSRIs治疗临床抑郁症的疗效背后的证据是有据可查的，一些专家已经迅速为其使用辩护。

国际知名的临床精神病学研究员伊恩-希基教授说，虽然这项新的研究考察了抑郁症的原因，但它与这些药物的效果如何无关。

“他说：”已经反复证明，如果你增加5-羟色胺或去甲肾上腺素或多巴胺的浓度，你会观察到抗抑郁的效果。

“使用增加5-羟色胺的抗抑郁药–连同去甲肾上腺素和多巴胺等其他单胺类物质–的基础，从来都是基于假设这些化学物质的缺乏。”

希基博士说，在过去30年里，对抑郁症起源的研究在很大程度上已经从简单的化学失衡转移到了包括对大脑的结构影响、神经细胞连接的变化和突触再生等领域。

青年心理健康组织Orygen的执行董事、前澳大利亚年度人物Patrick McGorry教授说，人们不应该根据这项研究而停止服用SSRI。

“为了澄清为什么[SSRIs]有效，我们需要从反应者–对治疗有反应的人–开始倒推，将他们与这些药物的无反应者区分开来，然后我们可能会对这些药物的确切原因有更多的了解，”他说。

他说，SSRIs对 “相当一部分病人 “当然是有效的，但精神疾病是 “非常、非常复杂的”，需要用全面的方法来治疗人们。

“他说：”在医学上，我们有很多药物，横竖都是非常有效的，但我们仍然不清楚它们到底为什么有效，这是一个单独的问题。

“但最终，没有人在服用SSRIs并发现它们对他们的心理健康有很好的影响，应该在这项研究或审查的基础上停止服用它们。”

其他专家，如临床心理学家Lisa Patterson-Kane博士，也警告那些服用抗抑郁药物的人不要轻易下结论。

“她说：”非常重要的是，我们不要在一夜之间就停止抗抑郁药物治疗，因为这可能会产生一些真正的负面健康后果。

她说，该评论补充了社会心理学模式，即一个人可能经历临床抑郁症有多种原因。

“她说：”比起仅仅依靠对化学失衡的理解，还有更多的东西，我们必须考虑到并意识到整个情况。

28岁的Ipswich教师Sara Wong花了一些时间来寻找适合她的SSRIs，但最终她说，在经历了多年的焦虑和抑郁之后，SSRIs为她带来了奇迹。

“药物治疗帮助了我，”她说。

“我不是科学家，我不知道它是如何帮助我的[但]与我十年前的情况相比，我的功能和快乐以及成功的方式是我从未想过的。”

但她也同意有必要对精神疾病采取全面的方法。

她说：”每个人的情况都不同，如果我们认为抑郁症只是一种化学失衡，我们可能会忽视这样一个事实，即有些事情是无法用药物来解决的，比如你的家庭安全以及你与其他人的关系，”她说。