堪培拉妇科医生Omar Adham被警告说，在AHPRA调查投诉的过程中，没有获得足够的手术同意

萨姆-库克-巴特曼已经做了九次锁孔手术来治疗她的子宫内膜异位症–其中三次是由堪培拉子宫内膜异位症中心的首席妇科医生奥马尔-阿德姆进行的。

与阿达姆医生的手术进行得很顺利。

“她说：”他切除了病灶，之后我感觉好多了。

但在2015年，在私人医院Calvary John James的Adham医生的第四次手术后两天，她突然感到强烈的腹痛。

“我丈夫知道事情不对劲。因此，他立即打电话给阿达姆医生的房间。

“而他的回答是对我丈夫说’把她放到车上，直接开到堪培拉医院’。

“他问是否应该叫救护车，他的回答是，’我们没有时间’。

“她说：”这很可怕..

库克-巴特曼夫人被紧急送往医院进行紧急手术。

外科医生发现”（她）的直肠有广泛的热损伤”。

他们说这与她几天前的手术一致。

穿孔 “意味着粪便 “排入[她的]腹部”。

库克-巴特曼夫人被切除了部分肠道，并在8个月内安装了结肠造口袋。

库克-贝特曼夫人的投诉是阿达姆医生的前病人目前提交给医疗监管机构–澳大利亚卫生从业者监管局（AHPRA）的八项投诉之一，其中七项正在调查中。

阿达姆医生去年被警告，因为他要求一名病人同意进行额外的手术，而当时她正躺在轮床上准备进行探查性锁孔手术。

虽然目前的调查中也有一项涉及知情同意的问题，但大多数都与锁孔手术后的并发症有关。

今年早些时候，阿达姆医生自愿在堪培拉医院的所有锁孔手术中安排一名资深同事在场。

阿达姆医生告诉澳大利亚广播公司，这是为了表明他 “在临床能力方面没有什么可隐藏的”。

Queanbeyan公立医院表示，在接到AHPRA/医疗委员会的调查和内部投诉审查的通知后，Adham医生已经停止在那里工作。

Adham医生的律师上个月告诉澳大利亚广播公司，Adham医生在Queanbeyan医院的访问权限并没有被终止，只是被暂停，”在医院的审查程序有了积极的结果后，将恢复访问权限”。

在7月7点30分报道了阿德汉姆医生的前病人后，一些妇女与澳大利亚广播公司联系，说她们在阿德汉姆医生的手术和其他医生的修复手术后出现了并发症。

阿德汉姆医生在医院看望了库克-巴特曼夫人，并在手术后数周在他的办公室再次见到她。

“我问他认为出了什么问题，因为到那时，我没有得到任何解释。

“他的回答是：’我真的不知道。我烧灼了一个出血点，就像我做过的1000次一样。这就是我得到的解释，”她说。

自从最初的紧急手术后，她又在另一位外科医生那里做了两次肠道手术。她仍然经历着肠道疼痛。

“我很难处理纤维，几乎所有东西都有纤维。

“她说：”我正在服用八、九种不同的药物治疗各种疾病，包括焦虑症和抑郁症。

另一位名叫Kristy Stanford的女士在7月接受了730的采访，她在Cook-Bateman女士之前的三个月，在Adham医生的锁孔手术后，出现了肠道并发症。

她被切除了部分肠子，并在几个月内连接了结肠造口袋。

皇家妇女医院说，在这种手术中，肠道损伤的平均风险是3000分之一，尽管它可能要高得多–对于侵入性很强的子宫内膜异位症的严重并发症，高达20分之一。

斯坦福女士说，当她和她的丈夫与阿达姆博士会面时，他没有对出错的地方作出明确的解释。

“在那次会议上，我们想要的是道歉，但他不愿意这样做。他不会这样做。她说：”他坚持认为，这可能发生在任何人身上。

她说，她在身体和心理上继续遭受痛苦。

澳大利亚广播公司向阿达姆博士询问了这两个案例，但他说出于道德原因，他不会发表评论。

“他在一份声明中说：”对我的指控还有待检验。

“无论是在法院还是在卫生监管机构，都有适当的既定程序来解决此类索赔。

“重要的是，不要抢占这些程序的先机。出于这个原因，我认为我不应该回应澳大利亚广播公司的问题–相反，一旦所有的事实都被了解，就应该在适当的论坛上确定这些主张，而不是过早地成为公众猜测的对象，只基于故事的一面。

“我将等待司法部门或卫生监管机构的任何调查结果，我相信这将发现我没有任何不当行为。”

胡安妮塔-康纳斯（Juanita Connors）是2018年向阿达姆医生寻求帮助的另一位患者。

在她成年后的大部分时间里，她一直遭受着严重的盆腔疼痛，并在14年前被诊断出可能患有子宫内膜异位症。

阿德姆医生说他会做腹腔镜检查以进行调查。

手术当天，当这位四个孩子的母亲躺在轮床上准备接受探索性手术时，阿德姆医生说他想增加一个额外的程序。

该手术是对脊柱附近的神经或韧带进行消融–或燃烧–以破坏疼痛信号。

“我只记得他说，’这是黄金’。我的生活在这次手术后将得到改善。

“他只是递给我一些文件，说你需要在这里签字，在这里签字，”她说。

Adham医生后来告诉ACT Health的妇产科临床主任，他告诉Juanita，手术可能对她的盆腔疼痛有帮助，也可能没有。

在一封信中，Adham医生说，他向Connors女士提供的程序是一个 “小的附加选择治疗”，她已经 “同意并且没有提出担忧”。

他还说，该手术 “通常是子宫内膜异位症治疗的一部分”，尽管堪培拉卫生局后来将其描述为一种 “罕见的 “手术，该手术在当年对另外一名患者–也是阿德姆医生的患者–进行了手术。

胡安妮塔说她继续承受着可怕的疼痛，尽管没有人将其与手术联系起来。

“这只是我背部底部持续的疼痛或痛苦。

“有时我让马特擦我的背，他甚至不能碰它，因为[疼痛]会来自我的臀部周围会全部旋转，但疼痛会来自我的背部中间。

胡安妮塔向堪培拉卫生局投诉说，该程序没有得到正确解释。六个月后，她收到了CEO的道歉信。

胡安妮塔对这一答复不满意，并进一步写信给投诉机构–澳大利亚首都地区卫生服务委员会。

卫生服务委员会找了一位独立专家，该专家告诉他们，研究表明对胡安妮塔所做的手术是否有效存在疑问。

一项重要的研究表明，它对做子宫内膜异位症手术的病人 “没有价值”。

但考虑到胡安妮塔明显的盆腔疼痛，专家认为做这个手术是合理的。

关键的是，他说他认为胡安妮塔已经 “适当地同意了”。

胡安妮塔-康纳斯的搭档马特-詹金斯自始至终都在支持她，他不同意这种说法。

“直到她被推入手术室之前，甚至都没有人提起过这个问题。

“我们认为，如果我们有时间研究，就不会选择这种手术，”他说。

去年11月，医学委员会推翻了向卫生服务委员会提供的与同意有关的专家意见。

虽然委员会说 “没有足够的信息来确定Connors女士的持续疼痛是由这一程序引起的”，但它向Adham医生发出了关于同意程序的警告。

委员会发现他”[关于同意]的表现低于一个注册医生的合理预期标准”。

该警告将 “减轻对病人的任何未来风险”。

但按照其惯例，该警告没有在AHPRA的网站上公开。

莫里斯-布莱克本的维州医疗诉讼部门的负责人汤姆-巴兰坦律师认为这是不对的。

“他说：”当然，我认为在登记册上包括更多信息是有空间的。

“有一些采取的行动根本不在登记册上。因此，当涉及到了解和能够研究他们的医生的历史和表现以及记录时，很多病人实际上是在真空中操作。”

经过多年的痛苦，以及更多的手术，胡安妮塔仍在向专家寻求答案，试图找出她的疼痛来源。

“这就像打一场败仗。只是想得到一个诊断，有什么问题？

“我现在正在服用抗抑郁药。这也是为了帮助解决神经紧张的问题。但说实话，我认为如果我不够坚强，没有我的孩子，我就不会在这里了。”胡安妮塔说。

在730的上一篇报道中，阿达姆医生的另一位病人朱莉-阿什克罗夫特提出了同意的问题。

她在一次腹腔镜手术后出现了并发症，当时使用了手术网。

阿达姆医生给了她一本小册子，解释说多达10%的妇女有网状物的并发症，这可能包括侵蚀到附近的器官，需要将其移除。

然而，朱莉说她没有意识到要使用网状物，而且在她签署的同意书上也没有提到网状物。

目前，AHPRA正在调查的7起投诉跨越了2013年至2019年期间进行的程序。

澳大利亚广播公司了解到，在2010年，AHPRA被告知有一个早期投诉。

另一位妇女对Adham医生进行了投诉，但这次是与产科有关。

卡西-汤姆金斯说，她的宝贝儿子比利在一次创伤性分娩中因使用器械而导致头部和脸部受伤，她对所发生的一切感到困惑。

汤姆金斯女士曾希望在2019年9月进行正常分娩，但在分娩过程中，发现她的子宫颈形状怪异，婴儿位置不佳。

当她的分娩停滞不前时，堪培拉医院的产科医生建议她进行剖腹产。Tomkins女士签署了一份手术同意书。

“我们已经想好了，这不会是我们所期待的那种传统的分娩。我们都准备好了，”汤姆金斯女士说。

当汤姆金斯女士在午夜被推进手术室时，作为医院客座顾问的阿达姆医生也在那里。

令她惊讶的是，她被要求尝试自然分娩，因为她已经完全扩张。

“我记得当时有点惊讶，因为已经向我们解释过，我们要去那里做剖腹产，”卡西的搭档尼克-埃克斯说。

随后，阿德姆医生试图用真空、或猕猴桃杯和镊子将婴儿取出。

这对夫妇说，他们不记得有被要求同意使用仪器的情况。

汤姆金斯女士做了硬膜外麻醉，这意味着她没有任何感觉。剖腹产的窗帘挡住了这对夫妇的视线，使他们很难记住所讲的一切。

“她说：”我不记得他说过’卡西，我们要试试镊子’，或者，’卡西，我们要试试猕猴桃杯’的话。

澳大利亚和新西兰皇家妇产科学院的一份声明说，使用仪器必须有 “明确的沟通”，”在手术室一般应获得书面同意”。

卡西的医疗记录上没有签字同意使用器械，助产士的记录说有一个 “辅助分娩的决定”，但没有提到同意。

阿达姆医生的手写手术记录说，有 “同意使用仪器 “和 “同意[使用]……钳子”。

“当我读到这些笔记时，我真的很震惊，”汤姆金斯女士说。

当这些工具失效时，阿达姆博士又恢复了凯撒的做法。

一名社会工作者后来记录了卡西的记忆空白，但这对夫妇说，他们是在分娩后才意识到被使用了工具。

“比利的伤势是在他的嘴唇上方有一道伤口，一直到他的鼻子，在他的头骨上有零星的伤口和凹痕，他的额头上有一个大的凹痕，”尼克说。

这些伤害可能发生在工具性分娩中。但是，比利的后脑勺也有一个罕见的额下血肿。医院记录显示，这是由 “多次试验性的器械分娩 “造成的。

妇产科医师协会的一份声明将其描述为大约每300个器械分娩案例中就有一个发生的并发症。

对于临床指标量表上得分较低的婴儿，可能会有潜在的生命危险。

但是比利的指标是好的。

作为预防措施，比利被送进了重症监护室。

“尼克过来说，他们需要把他带到别的地方去看一看。我想这就是恐惧的开始，”汤姆金斯女士说。

比利在三天后康复，离开了重症监护室。

汤姆金斯女士患上了产后抑郁症，后来被诊断出患有创伤后应激障碍。

离开医院后，这对夫妇在阿达姆医生的办公室组织了一次预约，想知道发生了什么。

这对夫妇说，阿达姆医生告诉他们，血肿可能是由推挤造成的，而不是由奇异果杯造成的。

他们还说，他告诉他们，镊子造成的伤害是因为在使用器械时婴儿移动了。

阿达姆医生在会后写信给汤姆金斯女士的全科医生，说这对夫妇受到了创伤，因为 “由于试图用镊子分娩，婴儿比利的面部有广泛的瘀伤”。

然而，他没有提到页岩下血肿，也没有提到在重症监护室的停留。

Tomkins女士和Eccles先生后来被告知此案已提交给医院的质量保证委员会，但他们不知道结果如何。

“汤姆金斯女士说：”妇女不应该为……她们自己对自己身体的选择如此大声地说话，如此努力地宣传。

前AHPRA调查员David Gardner说，监管机构将仔细审查这些投诉。

“他说：”像这样的集群，如果超过一两个，肯定会在最后敲响警钟。

“通常情况下，在你会有一系列严重并发症的情况下，在监管机构进行调查时，会将限制作为一项临时措施。”

除了阿达姆医生自己决定在堪培拉医院进行腹腔镜手术时要有一名高级临床医生在场外，他的做法没有任何限制。

澳大利亚广播公司就本报道中的前患者问题与阿德姆医生进行了接触，但他拒绝发表评论。

我们还接触了AHPRA、堪培拉卫生局、Queanbeyan和Calvary John James医院。

澳大利亚首都地区卫生部长Rachel Stephen-Smith说，对Adham医生病例的审查显示，他的 “腹腔镜手术的并发症率与其他医生一致”。

堪培拉卫生局说，”确保我们的护理质量和安全是最重要的”。

Queanbeyan医院说他已经停止了在那里的工作，但Adham医生说那只是 “停职，在医院进行积极审查后会恢复原职”。

Calvary John James说，它没有收到任何关于Adham医生在那里对Sam Cook-Bateman或Juanita Connors进行手术的投诉。

AHPRA表示，它不能对有关Adham博士和他的雇主的事项发表评论。

议会调查委员会一直在审查AHPRA对调查的处理，并将在3月提交一份报告，其中包括调查结果。

加德纳先生说，整个系统需要进行改革。

“他说：”目前的系统是如此的分散，监管机构、委员会不允许看一个健康服务，它只能看一个人。

“所以我认为现在的制度是完全不适合的。”

7.30》所报道的与Adham医生有关的投诉的第一次调查是在将近两年前提交给AHPRA的。

ABC与投诉的妇女都没有接受采访。她们中的许多人正在采取自己的法律行动。

“如果公众不信任监管机构，如果他们没有信心，认为他们会以有效和透明的方式处理他们的投诉，那么他们就不会提出投诉，”律师Tom Ballantyne说。

“而这是一个真正的问题。”