死亡与封锁的新平衡行为

在关于COVID-19和封锁的全国性热议中，有一个没有人愿意谈论的权衡。每天有多少人死亡才会被认为是可以接受的，以换取结束封锁和大多数限制？在一个习惯于认为任何与COVID有关的死亡都是不可接受的国家，州政府或联邦政府的政治家们当然不愿意展开这场辩论。

相反，新的疫苗接种目标是在一个积极但模糊的框架内提出的，即随着疫苗接种率的提高，逐步结束封城状态。

但是，即使假设澳大利亚确实实现了70%或80%的成年人口完全接种疫苗的国家目标，随着国家放松限制，每天仍会有人死于COVID-19。

自2020年3月以来，澳大利亚每天与COVID-19有关的死亡人数平均为1.6人，主要是去年维州爆发的与违反隔离规定有关的老年人。现在，埃森哲的新研究正试图帮助提供信息，在开放的时机与社区对死亡的容忍度方面，这必须成为一场重要的辩论。

作为其对放宽限制的影响的持续研究的一部分，埃森哲的分析使用全球和国家数据，根据不同的疫苗接种水平（从低于50%到超过70%）评估可能的死亡和住院率。

例如，在COVID-19颠覆世界之前的五年里，平均每天有超过8名澳大利亚人死于流感或肺炎。这显然还不足以产生任何限制的想法，而不是鼓励注射疫苗，尽管它们的效力有限。

相比之下，每天也有超过3人死于交通事故，而每天有51人因心脏疾病而死亡。但是对COVID-19的担心改变了澳大利亚接受因某种疾病死亡的必然性的意愿。

埃森哲的建模做出了一个关键的假设，即澳大利亚人在国家摆脱外壳的过程中，平均每天会容忍20例与COVID-19有关的死亡。

这显然超过了大流行前每天流感死亡的典型数量。但是，如果根据澳大利亚的人口规模进行调整，这个比率与英国（24）和美国（21）上个月相对开放时的每日COVID-19相关死亡人数比较相似。

鉴于澳大利亚在过去18个月里在COVID-19死亡和感染率方面的经验非常不同，这一死亡率在这里可能仍然被认为是不可接受的。但在此基础上，避免封锁和开放国际旅行的时间也必须无限期推迟，以消除几乎所有的死亡以及感染。

例如，根据埃森哲7月27日对全球数据的分析，澳大利亚每天可以容忍多达10,000个COVID-19的新病例，而一旦疫苗接种率超过整个人口的70%，每天的死亡人数仍然少于20。这个数字也符合平均约1000人因COVID-19而住院的情况。

这是基于0.2%的死亡率占所有病例的百分比，以及相对于每日新感染病例而言，任何一天住院的人的10%的死亡率。

在全国范围内管理这一住院率显然是困难的，但却是可以做到的。

在疫苗接种率低于50%，死亡人数限制在每天20人的情况下，社区感染病例将必须大大降低，最多不超过3700人。在疫苗接种率低于20%的情况下，对传播的保护将比现在更强。但是，无论国家内阁同意什么样的时间表，都需要对行动进行严格限制。

同样，要求降低每天的死亡人数–也许更类似于流感–将要求澳大利亚继续与世界隔绝，面临无限期的限制和封锁。而正如新州最近爆发的疫情所表明的，即使是这样的结果也不能保证。

然而，继续封锁所保证的是关闭和隔离所带来的日益明显的残酷的社会和经济影响。这将不可避免地包括死亡，即使这些死亡没有在每天的新闻发布会和新闻简报中被沉痛地统计出来。

埃森哲澳大利亚公司CEO塔拉-布雷迪承认这个问题的敏感性，但他认为，随着疫苗接种率的上升，对开放的决定所产生的积极和消极影响进行平衡对话是很重要的。

“让我们利用这个机会看看那些在疫苗计划中走在我们前面的国家，充分了解我们的选择是什么，”他说。”我们可以做出明智的决定，而他们却没有时间。

“从健康和财务角度来看，什么时候开放比关闭更有利？平衡点在哪里？”

当然，这一点很少能确定。该文件列举了疫苗免疫时间表的三大外部风险。它们包括病毒变异、疫苗犹豫不决–特别是在最后20%的人口中–以及感染或疫苗产生的免疫力下降的可能性。

莫里森仍然表示，他希望16岁以上人口的70%将在今年年底前接种疫苗。Gladys Berejiklian坚持认为，新州的疫情可以尽早得到控制。其他州长表示，他们决心立即杜绝任何病例。

他们都不愿意讨论仍将到来的艰难权衡。