布里斯班婴儿Saylor Thomson提前11周出生,尾骨上有一个2公斤的罕见肿瘤

布里斯班婴儿Saylor Thomson提前11周出生,尾骨上有一个2公斤的罕见肿瘤

当萨伊勒-汤姆森被推进手术室,切除一个威胁生命的巨大肿瘤时,她只有几个小时大,这个肿瘤的重量是她身体其他部分的两倍。

警告:本故事包含可能令人不安的医学图像。

在萨伊勒被送入手术室之前,她痛苦的母亲瑞秋只见了她的孩子几分钟,抚摸着她的小手,她的医生不确定这个小女孩是否能活下来。

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在接下来的六个小时里,汤姆森夫人与丈夫基兰一起等待医生对他们的女儿进行手术,她出生时患有2.1公斤的骶尾部畸胎瘤–这是一种罕见的肿瘤,大约每35,000名新生儿中就有一个。

不计入肿瘤,Saylor于8月9日上午9点08分在布里斯班的母校医院出生后,体重只有1.025公斤。

她在子宫内出现心脏衰竭后,被紧急剖腹产,提前了11周多。

母校母体胎儿医学专家Sailesh Kumar说,如果在怀孕期间的常规扫描中发现的肿瘤破裂,Saylor可能会在分娩时死亡。

他在汤姆森夫人的腹部和子宫上做了一个几乎全长的垂直大切口,以便进行精细的分娩。

“库马尔教授解释说:”这些肿瘤在分娩时非常容易破裂,所以你必须有足够的空间,你必须非常轻柔地分娩,否则你就有撕裂和破裂肿瘤的风险。

虽然最初的计划是让汤姆森夫人接受脊柱麻醉,并在Saylor出生时保持清醒,但在剖腹产开始后不久她就改变了主意,而是恳求医生 “把我放出来”。

“她说:”我没有感觉到疼痛,但我能感觉到它们在不断地往上切割。

“我想我坚持了7到10分钟,我说’我不行了’。

“这太过分了。我被压倒了。我不想看到她已经去世,肿瘤已经破裂。”

当汤姆森夫人在康复中醒来并询问赛勒是否还活着时,她的女儿正在母校的新生儿重症监护室(NICU)接受护理。

这位37岁的妇女在分娩后被诊断为先兆子痫,使她有几个小时无法见到她的新生儿。

“汤姆森夫人说:”我的血压非常高,他们不让我离开康复室,直到他们能把血压降下来。

直到产后大约六个半小时,她才终于能够第一次见到Saylor。

“他们把毯子盖在她身上,这样我就看不到附着的畸胎瘤。她有很多管子,”她说。

她的丈夫说,他们知道Saylor在被带走时得到了最好的照顾,这让他们感到安慰。

“汤姆森先生说:”我们知道将采取一切可以采取的措施来挽救她的生命。

“我们只是不得不给她一个机会,基本上,并推动手术的进行。”

Saylor被从母校带到附近的昆士兰儿童医院进行手术,以切除肿瘤,该肿瘤是在妊娠20周时的超声波扫描中诊断出来的。

骶尾部畸胎瘤从婴儿的尾骨处生长出来,发生在女性身上的可能性是男性的四倍。

大多数畸胎瘤含有许多血管,它们可以在内部生长,也可以在外部生长。赛勒的畸胎瘤是她的医生所见过的最大的畸胎瘤之一。

“库马尔教授说:”在过去20年左右的时间里,我大概见过20或30个这样的案例,他曾在英国和新加坡以及澳大利亚工作。

“不是每个人都像赛勒那样做得很好。有些婴儿显然不能存活。萨伊勒是其中的一个幸运儿。

“所有的功劳都归功于母校的母体和胎儿医学团队,他们在汤姆森夫人怀孕期间对她进行了监测。”

儿科外科医生彼得-博尔齐说,肿瘤已经长到了赛勒的腹部,并在她的身体外长成了一个大块。

“Borzi博士说:”你离开这个肿瘤的时间越长,它就越有可能开始溃烂、出血并受到感染。

Borzi医生在手术前向剧场支持人员介绍了情况,让他们为Saylor可能在手术中死亡的可能性做好准备。

“他说:”这是一个独特的情况,但一般来说,我们会说(有)10%到15%的机会,她可能无法生存。

“你必须与护士和手术室的所有支持人员交谈,让他们意识到这一点。

“如果这将是他们的一个问题,而他们不准备面对这个问题,那么他们可以自由地宣布他们是否想要出席,我们可以相应地替换他们。”

Borzi医生不得不让Saylor背对着她开始复杂的手术,这样他才能从她的骨盆深处释放出肿块。

手术团队使用了一个 “改良豆袋 “来支撑早产儿并减少肿瘤破裂的风险。

“我们不得不从她的背部开始,这本身就是一个巨大的努力,因为她有这么大的东西伸出来。Borzi医生说:”这是把她从她的身体上举起来。

“护士们和我想出了一个办法,在它周围制作一个豆袋。她躺在那上面,背上有一些垫子。这很紧张,但这是你所做的。

“我最初不得不从腹部内部开始,因此在她的肚脐下方做了一个切口……以找到滋养肿瘤的主要血管,然后分割这些血管并……释放肿瘤。”

然后Saylor被翻转到腹部,以便Borzi医生能够完成畸胎瘤的切除,并切掉她的尾骨底部,以减少其复发的风险。

“如果你留下任何东西,它就会变成恶性的,”他解释说。

在复杂的六小时手术中,Saylor需要输血五次,她的外科医生认为她的存活不是因为他的手术刀技术,而是因为准备工作以及母校和昆士兰儿童医院的非凡团队在产前、产中和产后对她的护理。

Borzi博士说:”我只是这个齿轮的一个小部分,真的,”。

“从麻醉学的角度来看,在整个手术过程中保持她的通气和供氧的最佳状态是一个相当大的挑战。肿瘤的大小决定了每当我们移动它时,他们在通气方面都有困难。

“因此,我们必须在我和麻醉师之间进行非常明确的沟通,以便我们清楚地知道每分钟发生了什么。

“我们需要三名麻醉师来观察她,检查失血情况,并在整个手术过程中保持她的所有生命体征。”

即使是沿着走廊从母校转移到附近的南布里斯班昆士兰儿童医院的手术室的15分钟,也是充满了医学上的麻烦。

“Borzi博士说:”这本身就是一个关键时刻,因为肿块的大小,并确保在运送到实际手术室的过程中没有破裂或出血。

手术成功后,汤姆森夫人还有一个18个月大的女儿奥布里,她不得不等到赛勒出生10天后才第一次抱起女儿。

三个护士才把她从保温箱里抬到她妈妈的胸前。

“我当时非常兴奋,”汤姆森夫人回忆说。”到处都是管子。当他们把她放在我身上时,他们不得不把呼吸机和管子的一部分夹在我的衣服上,以便它们被固定在正确的位置上。”

第一次,渴望的拥抱持续了一个半小时。

“她的心率肯定平静了许多,”汤姆森夫人谈到皮肤接触时说。”那是一个非常特别的时刻”。

汤姆森先生四天后有了他的第一个护士,而奥布里不得不等到她的小妹妹47天大时才抱她。

Saylor在住院77天后,终于能够在上月底与家人一起回到布里斯班北部的北湖区,并将需要监测畸胎瘤重新生长的迹象。

她还必须定期参加门诊,让医生检查她的发育情况和任何与手术有关的潜在并发症。

“我只是回想一下,有多少次我们被告知要准备好失去她,”汤姆森夫人说。

“像婴儿处于无法生存的高风险中,有很大的死亡风险。

“在医生不得不让我们准备好她不会成功的情况下,她竟然成功了,这太令人惊讶了。他们不能给予虚假的希望。

“我将永远感谢他们为挽救我女儿的生命所做的一切,感谢那些为她的生命而献血的人们。”

当她看着赛勒的眼睛时,汤姆森夫人说:”你在这里,你成功了。你就是一个绝对的奇迹。”

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